診療案内

気づかないうちに進行？ 大切な歯を守るために

「歯磨きをすると歯ぐきから血が出る」「口の臭いが気になるようになった」「歯ぐきが腫れている気がする」
このような症状に、心当たりはございませんか。
実は、歯周病は、日本人の成人の多くがかかっていると言われるほど、非常に身近な病気です。
しかし、その進行は静かであることが多く、初期の段階では痛みなどの自覚症状がほとんどありません。
そのため、症状に気づいた時には、歯を支える大切な骨（歯槽骨）が溶けてしまうほど、病状が進行してしまっているケースも少なくないのです。
歯周病は、単にお口の中だけの問題にとどまらず、全身の健康にも影響を及ぼすことが分かってきています。
だからこそ、「まだ大丈夫だろう」と油断せず、早期に発見し、適切な治療と予防ケアを始めることが、皆様の歯と体の健康を守る上で非常に重要になります。
私たち、まきの歯科医院では、歯周病の怖さを皆様にお伝えするとともに、お一人おひとりの状態に合わせた丁寧な治療と、その後の再発を防ぐための予防ケアに力を注いでいます。
このページを通じて、歯周病についての正しい知識と、当院の取り組みをご理解いただければ幸いです。

歯周病の正体を知ることが大切です

歯周病とは、歯の周りの組織（歯肉や歯槽骨など）が、歯周病菌と呼ばれる細菌によって炎症を起こし、徐々に破壊されていく病気です。
歯周病菌は、お口の中に常に存在していますが、歯磨きが不十分で歯垢（プラーク）が溜まると、その中で増殖し始めます。

歯垢は、単なる食べカスではなく、細菌の塊です。この歯垢が、歯周病の直接的な原因となります。
歯垢は、唾液中のミネラルと結びつくと、やがて硬い「歯石」に変化します
歯石の表面はザラザラしているため、さらに歯垢が付着しやすくなり、歯周病菌の温床となってしまいます。
歯石は、歯磨きだけでは取り除くことができません。

歯周病は、どのように進行していくのか

歯周病は、その進行度合いによって、大きく「歯肉炎」と「歯周炎」に分けられます。

• 歯肉炎（しにくえん）
  歯周病の初期段階で、炎症が歯ぐき（歯肉）だけにとどまっている状態です。歯磨き時の出血や、歯ぐきの赤み、軽い腫れが見られることがあります。痛みはほとんどありません。この段階であれば、正しい歯磨きと歯科医院でのクリーニングによって、健康な状態に戻すことが可能です。
• 歯周炎（ししゅうえん）
  炎症が歯ぐきだけでなく、歯を支える骨（歯槽骨）や歯根膜（歯と骨をつなぐ組織）にまで広がった状態です。歯周炎は、進行度によって軽度・中等度・重度に分けられます。

軽度歯周炎

歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝）が深くなり始め、歯槽骨の破壊が少しずつ始まります。歯ぐきの腫れや出血がより顕著になります。

中等度歯周炎

歯槽骨の破壊がさらに進み、歯が少しグラグラし始めます。歯ぐきが下がり、歯が長く見えることもあります。口臭も強くなる傾向があります。

重度歯周炎

歯槽骨が大幅に破壊され、歯のグラつきが大きくなります。食べ物が噛みにくくなったり、歯ぐきから膿が出たりすることもあります。最終的には、歯が自然に抜け落ちてしまうこともあります。
一度歯周炎まで進行し、破壊されてしまった歯槽骨は、基本的には元の状態に戻ることはありません。治療によって進行を食い止め、現状を維持することが目標となります。

歯周病がもたらす、お口と全身への影響

歯周病を放置すると、お口の中には様々な問題が生じます。歯がグラグラして硬いものが噛めなくなったり、歯並びが変わってしまったり、口臭によって人との会話に積極的になれなくなったり、歯が抜けてしまって入れ歯が必要になったり…これらは、生活の質（QOL）を大きく低下させる原因となります。
さらに、近年、歯周病はお口の中だけの問題ではなく、全身の様々な病気と深く関わっていることが、多くの研究によって明らかになってきました。

• 糖尿病
  歯周病は糖尿病の合併症の一つとされ、相互に悪影響を及ぼし合います。歯周病治療によって血糖コントロールが改善するという報告もあります。
• 心臓病・脳卒中
  歯周病菌が血管内で血栓（血の塊）を作りやすくし、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高める可能性があります。
• 誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
  特にご高齢の方に多いのですが、食べ物や唾液が誤って気管に入ってしまう際に、お口の中の歯周病菌が一緒に肺に入り込み、肺炎を引き起こすことがあります。
• 低体重児出産・早産
  妊娠中の女性が歯周病にかかっていると、そのリスクが高まるという報告があります。

まさに「お口は健康の入り口」です。歯周病をしっかりと治療し、予防していくことは、皆様の大切な歯を守るだけでなく、全身の健康を守ることにも繋がります。

当院の歯周病治療と予防ケア ～根本原因にアプローチ～

1. すべては、正確な診査・診断から

適切な治療を行うためには、まず現在のお口の状態を正確に把握することが何よりも大切です。
当院では、以下のような検査を行い、歯周病の進行度や原因を詳しく調べます。

• 問診
  自覚症状、生活習慣、全身疾患の有無などを詳しくお伺いします。
• 歯周ポケット測定
  「プローブ」という細い器具を歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）に挿入し、その深さを測定します。同時に、出血の有無も確認します。健康な歯ぐきの溝の深さは通常1～3mm程度ですが、歯周病が進行すると深くなります。
• レントゲン撮影
  歯を支える骨（歯槽骨）の状態を確認します。歯周病によってどの程度骨が失われているかを把握することができます。必要に応じて、より詳細な情報を得るために歯科用CTによる三次元的な撮影を行うこともあります。
• 口腔内写真撮影
  現在のお口の中の状態を写真で記録します。治療前後の比較や、患者様へのご説明の際に役立ちます。

これらの検査結果を総合的に判断し、歯周病の診断と、今後の治療計画について、患者様に分かりやすく丁寧にご説明いたします。

2. 歯周基本治療

原因を徹底的に取り除く

歯周病治療の基本であり、最も重要なステップは、歯周病の原因である歯垢（プラーク）と歯石を徹底的に除去することです。これを「歯周基本治療」と呼びます。

• スケーリング（歯石除去）
  「スケーラー」という専用の器具を用いて、歯の表面や歯周ポケットの浅い部分に付着した歯石を取り除きます。超音波スケーラーなども使用し、効率的に除去していきます。
• ルートプレーニング
  歯周ポケットの深い部分に付着した歯石や、細菌に汚染された歯の根（歯根）の表面部分（セメント質）を、専用の器具で丁寧に取り除き、歯根面を硬く滑らかに仕上げる処置です。これにより、歯垢が再び付着しにくくなり、歯ぐきの炎症が改善しやすくなります。
• ブラッシング指導（丁寧なセルフケア指導）
  歯周病の改善と再発防止には、患者様ご自身による毎日の適切な歯磨き（セルフケア）が不可欠です。歯科衛生士が中心となり、患者様一人ひとりのお口の状態や歯並び、ライフスタイルに合わせて、最も効果的な歯ブラシの選び方、磨き方、デンタルフロスや歯間ブラシの使い方などを具体的にお教えします。

ほとんどの歯周病は、この歯周基本治療をしっかりと行うことで改善が見られます。

3. 歯科衛生士による専門的なサポート

歯周病治療において、歯科衛生士は非常に重要な役割を担っています。
当院の歯科衛生士は、歯周病に関する専門的な知識と技術を持ち、患者様のお口の健康をサポートする頼れるパートナーです。
スケーリングやルートプレーニングといった専門的なクリーニングはもちろんのこと、患者様とのコミュニケーションを大切にし、セルフケアへのモチベーションを高められるよう、丁寧な説明と温かい声かけを心がけています。
お口の状態は一人ひとり異なりますし、生活環境も様々です。長期的な視点に立ち、患者様に寄り添いながら、健康維持のお手伝いをさせていただきます。

4. 状態に応じた歯周外科治療

歯周基本治療を行っても、深い歯周ポケットが改善しない場合や、歯槽骨の形態によっては、歯周外科治療が必要になることがあります。
歯周外科治療には、歯ぐきを切開して歯根面の歯石を直接目で見て除去する「フラップ手術」や、失われた組織の再生を促す「歯周組織再生療法」など、様々な方法があります。
外科的な処置が必要と判断された場合には、その必要性、治療内容、メリット・デメリット、リスクなどについて詳しくご説明し、患者様にご納得いただいた上で、慎重に進めてまいります。

5. 治療効果を持続させるためのメンテナンス（SPT）

歯周病治療によって症状が改善しても、それで終わりではありません。
歯周病は、高血圧や糖尿病などの生活習慣病と同様に、再発しやすい病気です。
治療によって得られた健康な状態を長期的に維持するためには、治療後の定期的なメンテナンス（SPT　サポーティブペリオドンタルセラピー）が欠かせません。

• お口の状態のチェック
  歯周ポケットの深さ、出血の有無、歯の動揺度などを検査し、前回からの変化を確認します。
• 専門的なクリーニング
  歯石や歯垢（バイオフィルム）を徹底的に除去します。
• セルフケアの再確認と指導
  毎日の歯磨きが適切に行えているかを確認し、必要に応じて再度指導を行います。

メンテナンスの間隔は、患者様のお口の状態や歯周病のリスクによって異なりますが、通常は1ヶ月～6ヶ月に一度程度です。
ご自身の判断で中断してしまうと、気づかないうちに歯周病が再発・進行してしまう可能性があります。歯科医師や歯科衛生士と相談しながら、二人三脚で継続していくことが何よりも大切です。

生涯にわたるお口の健康のために

歯周病治療と予防について、ご理解いただけましたでしょうか。
歯周病は、放置すれば歯を失う可能性のある怖い病気ですが、決して治らない病気ではありません。
早期に発見し、適切な治療とケアを継続すれば、進行を食い止め、健康な状態を維持することは十分に可能です。
もし、歯ぐきの出血や腫れ、口臭など、少しでも気になる症状があれば、決して放置しないでください。
また、現在特に症状がない方も、ご自身の歯と体の健康のために、定期的な歯科検診とメンテナンスをぜひ始めていただきたいと思います。
私たち、まきの歯科医院は、患者様一人ひとりに寄り添い、歯周病の治療から予防、そしてその後の長期的な健康維持まで、責任を持ってサポートさせていただきます。
皆様が、生涯にわたってご自身の歯で美味しく食事をし、自信を持って笑い、健やかな毎日を送れるよう、スタッフ一同、全力でお手伝いいたします。
どうぞ、お気軽にご相談ください。
皆様のご来院を、心よりお待ちしております。